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一例犢牛肛門閉鎖手術的治療

作者:第一論文網 更新時間:2015年10月30日 10:03:34

文 李國萬(四川省蒼溪縣龍洞鄉畜牧獸醫站)

先天性胚胎發育異常或發育不全,則可出現肛門閉鎖。但發病原因目前尚不清楚。一般豬可見、牛少見。2016年筆者在毗鄰地區診治了一例犢牛先天性肛門閉鎖病例,現將手術治療作出情況報告。

一、基本情況

2016年4月10日,畜主陳某飼養的一頭母黃牛產下一頭公犢牛,該犢牛頻頻拱背,作排糞姿勢卻未排出糞便。4月13日,在畜主電話告之后筆者立即趕到陳某家,對犢牛進行臨床檢查發現,該犢牛站立不穩、精神差、時常拱背、作排便姿勢、搖尾努責、腹圍明顯增大,叩診呈濁鼓音,觸診柔軟,腹部聽診腸音減弱,視診發現無肛門。因不能排出糞便,犢牛表現不安努責,肛門部位皮膚上有直徑約1.5厘米的無毛區,有時皮膚可向外突出并波動。經向畜主了解,該犢牛已產出近50小時,產后短期內犢牛正常,無異常現象。

經診斷該病犢牛為先天性肛門閉鎖,經討論決定立即實施人造肛門術。

二、術前準備

1.器械準備。手術刀1把,止血鉗3把,持針鉗1把,細圓縫針2顆,縫線若干,酒精、碘酊、肥皂、棉花、紗布適量,麻醉藥、抗感染藥物、注射器。所有器具進行嚴格消毒。

2.動物保定。將犢牛右側臥保定在臨時手術臺上。

3.麻醉。在犢牛肛門無毛區周圍分點注射普魯卡因進行局部浸潤麻醉。

4.術部消毒。對手術部位先剃毛,用肥皂清洗后,用碘酊涂擦消毒,再用酒精脫碘。

三、手術操作

1.在肛門突出波動的無毛區,與尾根垂直以“十字形”切開皮膚,切口為1.5cm左右,形成4個花瓣。由外向內逐層分離至直腸末端時,用帶針頭注射器從直腸盲端向內刺人,抽取內容物,確定是否為直腸以及腸內容物性狀。用止血鉗鉗住直腸盲端黏膜,再以“十字形”取尾根垂直向左轉45 0切開直腸盲端,切口大小與皮膚切口相等,形成4個花瓣形。

2.排凈腸道內的稀軟積糞,用生理鹽水反復沖洗被污染的傷口。并用酒精消毒。

3.用細圓縫針把直腸“花瓣形”黏膜與同側皮膚切口邊緣銜接連續縫合,形成肛門。

4.在肛門手術部,用碘酊消毒,酒精脫碘,再涂上紅霉素軟膏,防止感染。

四、術后護理

1.術后給犢牛肌內注射抗感染藥物,青霉素鈉400單位,頭孢噻呋鈉0.5克,安痛定10毫升,1日1次,連續7日。

2.每天用生理鹽水清洗創口邊緣,并涂擦紅霉素軟膏潤腸消炎防止感染。

五、結果

1個月后復診,該犢牛表現健康,生理指標均正常,排糞通暢,傷口愈合良好。確診人造肛門術成功。

六、小結與體會

1.引起牛肛門閉鎖的原因尚不清楚。

2.皮膚切口與直腸盲端距離約2厘米,切口形成“花瓣形”縫合時可縮短皮膚與直腸間的距離。

3.將直腸盲端的“花瓣”對準同側皮膚“花瓣”之間的夾角進行縫合,否則扭轉會造成肛門再次閉鎖或直腸狹窄。

4.傷口愈合后,肛門向內緊縮,不利于拆線,在手術時宜選用可被吸收的腸衣縫線。

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